Tapaturmavakuutus - mitä se on ja ketä se kattaa?

Työtapaturman tai ammattitaudin aiheuttama työkyvyttömyyden riski koskee kaikkia ammatillisesti aktiivisia ihmisiä. Tapaturmavakuutus takaa oikeuden moneen sairausvakuutuksen ulkopuolelle jääviin etuuksiin. Työtapaturmassa loukkaantunut tai ammattitauti voi saada etuuksia, jos työntekijä oli tuolloin ilmoittautunut tapaturmavakuutukseen. Voit käyttää vapaaehtoisen henkivakuutuksen palveluita klikkaamalla linkkiä.

Tapaturmavakuutus

Tapaturmavakuutus on pakollinen ja tarjoaa vakuutetuille sosiaaliturvan. Sosiaalivakuutusjärjestelmä ei tarjoa mahdollisuutta vapaaehtoiseen vakuutukseen tapaturmavakuutuksen varalta. Tapaturmavakuutus takaa edut tapaturmissa eli tapahtumissa, jotka tapahtuvat ilman henkilön tahtoa ja joiden välitön seuraus voi olla terveyshaittoja. Vakuuttamisen perusteena on myös ammattitauti, joka johtuu tietyistä työhön liittyvistä tekijöistä.

Työtapaturma on ulkoisesta syystä äkillinen tapaturmaan tai kuolemaan johtanut tapahtuma, joka tapahtuu työn yhteydessä:

• työntekijän suorittaman esimiesten tavanomaisten toimien tai käskyjen aikana tai sen yhteydessä,
• työntekijän suorittaman työnantajalle tehtävien toimien aikana tai sen yhteydessä, myös ilman käskyä,
• työntekijän ollessa työnantajan käytettävissä matkalla kotipaikkansa ja työsuhteesta johtuvan velvoitteen suorituspaikan välillä.

Ammattitauti on ammattitautiluettelossa mainittu sairaus. Tämä johtuu työympäristön terveydelle haitallisista tekijöistä tai voi liittyä työntekotapaan.

Tapaturmavakuutus - Edut

Vakuutetulla, joka on joutunut työtapaturmaan tai ammattitautiin, on oikeus sairauspäivärahaan. Etuutta maksetaan 100 % laskentaperusteesta tapaturmavakuutuskaudesta riippumatta. Oikeus tapaturmavakuutuksen sairauspäivärahaan on voimassa ensimmäisestä työtapaturman tai ammattitaudin aiheuttaman työkyvyttömyyden päivästä. Näin ollen tapaturmavakuutuksen piirissä olevat ja työtapaturman tai ammattitaudin vuoksi vammautuvat eivät sovella ns. odotusaika, kuten sairausvakuutuksen sairauspäivärahan tapauksessa.

Olet oikeutettu tapaturmavakuutusetuuksiin, vaikka sairauspäivärahakautta ei olisi käytetty kyseisenä kalenterivuonna. Työtapaturman tai ammattitaudin aiheuttaman työkyvyttömyyden sattuessa työntekijällä on välittömästi oikeus sairauspäivärahaan, eikä hän saa sairauspäivärahaa.

Tapaturmavakuutuksen sairauspäivärahaa maksetaan myös, jos vakuutettu ei ole liittynyt vapaaehtoiseen sairausvakuutusjärjestelmään. Jos työntekijä on sairauspäivärahan päätyttyä edelleen työkyvytön ja jatkohoito tai parantava kuntoutus lupaa palauttaa työkyvyn, hänellä on oikeus kuntoutusrahaan.