Munasolujen ligaation - mikä se on, käyttöaiheet, vasta-aiheet, sivuvaikutukset

Munasolujen ligaatiota pidetään turvallisena lääketieteellisenä toimenpiteenä, jonka toteuttaminen ei saisi uhata naisen terveyttä ja elämää. Tämän menetelmän valinta on vapauttaa nainen muihin ehkäisyvälineisiin liittyvistä riskeistä, kuten suun hormonien sivuvaikutuksista, manipulaatioista, jotka voivat johtaa sukuelimen vaurioitumiseen kierukan asettamisen yhteydessä, emättimen renkaat tai kustannukset, jotka liittyvät toistuvaan käyttöön. vierailuja. reseptien kirjoittaminen. Munasolujen ligatointi on erittäin suosittu toimenpide pitkälle kehittyneissä maissa.

1. Mikä on munanjohtimien ligaation?

Munasolujen sitominen on tehokkain tapa estää raskaus. Munahalkaisija on kirurginen toimenpide, jossa putket leikataan ja sidotaan. Se vääristää sitä munanjohtimien läpinäkyvyysjonka kautta hedelmöittynyt munasolu ei voi enää kulkea kohtuun. Munasolujen ligatointi onnistui - Pearl-indeksi on 0,5. Joskus munanjohtimet avautuvat spontaanisti, mutta nämä ovat yksittäistapauksia. Leikkaus suoritetaan laparotomialla tai laparoskopialla paikallis- tai yleispuudutuksessa.

Munajohtimen ligaation tapahtuu usein keisarinleikkauksen aikana. Nainen voi aloittaa seksuaalisen kanssakäymisen vasta haavan parantumisen jälkeen, mikä kestää noin 3 kuukautta. Tietoja tämän tyyppisestä sovelluksesta ehkäisymenetelmiä naisen tulee tehdä päätös neuvotellen kumppaninsa kanssa ja suostumus menettelyyn on annettava kirjallisesti. Useimmissa tapauksissa tämä on peruuttamaton ratkaisu. tämä tyyppi ehkäisy harjoitetaan pitkälle kehittyneissä maissa.

Puolassa tällainen menettely on laitonta. Rikoslain mukaan synnyttämiskyvyn menettämisestä tuomitaan vankeutta 1–10 vuodeksi. Tämä rangaistus määrätään toimenpiteen suorittavalle lääkärille, ei naiselle, joka päättää sen suorittaa.

Munasolujen sitominen on sallittua, jos se on osa hoitoa tai jos myöhempi raskaus vahingoittaisi vakavasti naisen terveyttä tai olisi hengenvaarallinen.

Tämä on hyväksyttävää myös tilanteessa, jossa seuraavalla jälkeläisellä on geneettisesti vakava sairaus. Muissa tilanteissa lääkäri ei voi suorittaa toimenpidettä edes potilaan suorasta pyynnöstä.

2. Sterilointi ennen ja nyt

Sterilisaatiolla on melko pitkä historia maailmassa. Valitettavasti nämä menettelyt suoritettiin hyvin usein laittomasti, mikä loukkaa naisten henkilökohtaista vapautta ja aiheutti heille vahinkoa.

Melko yleistä oli köyhien ja mustien naisten sterilisointi, jotka vastustuksen sattuessa jäivät ilman lääketieteellistä ja aineellista apua. Sivilisaatiomme historiassa on myös tapauksia, joissa mielisairaita, vankeja ja rotuvähemmistöjen edustajia on pakkosterilisoida heidän eliminoimiseksi. Ne loukkasivat ihmisoikeuksia.

Kuten edellä todettiin, tällainen operaatio Puolassa on tällä hetkellä oikeudellisesti mahdotonta hyväksyä, ja sen toteuttaminen on laitonta ja siitä voidaan tuomita vankeusrangaistukseen. Kuitenkin Yhdysvalloissa ja monissa Länsi-Euroopan maissa (Itävalta, Tanska, Suomi, Norja, Ruotsi, Iso-Britannia) tämä toimenpide suoritetaan potilaan pyynnöstä.

3. Päätä, pitäisikö sinun tehdä munanjohdinsidonta.

Päätös leikkaukseen munanjohtimen ligaation on yksi vaikeimmista päätöksistä naisen elämässä. Seurauksia on melko vähän, koska suuri osa menettelystä on peruuttamaton. Naisen tulee punnita rauhallisesti ja oikeudenmukaisesti kaikkia etuja ja haittoja, olla täysin tietoinen siitä, että tulevaisuudessa hän ei voi saada lapsia luonnollisesti. Hänen tulee ottaa huomioon erilaiset elämäntilanteet, joihin hän saattaa joutua, kuten kumppanin vaihto ja halu saada häneltä lapsia, lapsen kuolema. Hänen tulee myös harkita vaihtoehtoja, kuten muiden palautuvien ehkäisyvälineiden käyttöä.

Yleisimmät syyt, miksi naiset päättävät sterilisoida, ovat:

• haluttomuus hankkia lisää lapsia, kun on mahdotonta käyttää muita ehkäisymenetelmiä,
• terveysongelmia, jotka voivat pahentua raskauden aikana ja uhata äidin henkeä,
• geneettisiä poikkeavuuksia.

Vaikka naiset yrittävät miettiä asioita ennen lopullisen päätöksen tekemistä menettelystä, noin 14-25 % katuu päätöstään. Tämä pätee erityisesti naisiin, jotka päättävät tulla sterilisaatioon hyvin nuorena (18-24-vuotiaana) – noin 40 % katuu päätöstään. Tästä syystä joissakin maissa on tehty ehdotuksia sterilisaatiosta 30 vuoden jälkeen naisille, joilla on jo lapsia.

Eri puolilla maailmaa on keskuksia, jotka ovat erikoistuneet munanjohtimien läpinäkyvyyden palauttamiseen, mutta nämä ovat erittäin monimutkaisia ​​ja kalliita toimenpiteitä, joiden onnistumista ei voida taata. Siksi on niin tärkeää kertoa naiselle huolellisesti kaikista munanjohtimien ligaation mahdollisista seurauksista.

4. Käyttöaiheet munanjohtimien kiinnitysleikkaukseen.

Vapaaehtoisen sterilisaation lisäksi on myös viitteitä, jotka määräävät, kenelle naiselle tämä munanjohtimien sidontamenettely tulee tehdä. Ne voidaan jakaa useisiin pääryhmiin:

• lääketieteelliset indikaatiot - kattavat koko kirjon sisä- ja onkologisia sairauksia, jotka voivat johtaa vakaviin terveydellisiin komplikaatioihin tai jopa hengenvaarallisiin tiloihin naisen tullessa raskaaksi. Toimenpidehetkellä taudin on oltava remissiossa tai hyvin hallinnassa ja potilaan tilan on oltava vakaa,
• geneettiset indikaatiot - kun nainen on geenivirheen kantaja ja terveen lapsen syntymä on lääketieteellisesti mahdotonta,
• psykososiaalisten indikaatioiden mukaan tämä on radikaali raskauden ehkäisy naisilla, joiden taloudellinen tilanne on vaikea, mahdoton parantaa.

On äärimmäisen tärkeää, että potilas saa perusteellisen tiedon munanjohtimien kiinnitysprosessista, eduista, käyttöaiheista, vasta-aiheista ja mahdollisista komplikaatioista toimenpiteen jälkeen ennen sen suorittamista lääkärikäynnin yhteydessä.

5. Munanjohtimien ligaation vaikutukset

Munanjohtimen ligaation seuraukset pysyvä hedelmättömyys. Siksi ennen kuin nainen päättää tästä menettelystä, hänen tulee harkita, onko hän varma, ettei hän halua lapsia. Munanjohtimien ligaation tehokkuus iso. Toimenpide, joka palauttaa munanjohtimien läpinäkyvyyden, on vain 30 % tehokas.

Muista kuitenkin, että jos tulet raskaaksi ennen toimenpidettä, kohdunulkoisen raskauden riski on suuri. Sitä esiintyy tilastollisesti useammin nuoremmilla toimenpiteen saaneilla naisilla sekä niillä, joille on tehty munanjohtimien sähkökoagulaatiomenetelmällä leikkaus. Ennen toimenpidettä sinun tulee käyttää tiettyjä ehkäisymenetelmiä, joilla on korkea Pearl-indeksi (neuvomme olemaan käyttämättä kalenterimenetelmää, on parempi käyttää kondomia tai tilapäistä seksuaalista pidättymistä).

Jotkut naiset raportoivat myös useammin virtsarakon tulehduksista leikkauksen jälkeen.

Salpingektomian sivuvaikutuksista on monia perusteettomia myyttejä. Naiset pelkäävät menettää "naisellisuutta" toimenpiteen jälkeen, vähentää libidoa, lihoa. Mikään havainto ei ole vahvistanut näitä teorioita, päinvastoin, jopa 80 % naisista ilmoittaa parantuneista kontakteistaan ​​kumppaniinsa.

6. Komplikaatiot munanjohtimien ligaation jälkeen

Munasolujen ligatointi on turvallinen menetelmä. Kuten näet, pitkäaikaiset sivuvaikutukset eivät ole enää uhka. Useimmat sivuvaikutukset ilmenevät itse toimenpiteen yhteydessä. 4–12 naista 100 000:sta kehitysmaissa tehdystä salpingektomiasta kuolee (verenvuoto, anestesian komplikaatiot).

Yleisimmät komplikaatioiden syyt ovat:

• anestesian syyt: allergiset reaktiot ruiskeisiin lääkkeisiin, verenkierto- ja hengityshäiriöt (aluepuudutuksen käyttö vähensi merkittävästi näiden komplikaatioiden riskiä),
• kirurgiset syyt: suurten suonten vauriot ja niihin liittyvät verenvuodot, jotka vaativat vatsaontelon uudelleen avaamista, muiden elinten vauriot, infektiot ja haavapaiseet.

Vaarallisin laparoskopiaan liittyvä komplikaatio, vakava uhka ihmiselle, on suurten suonien vaurioituminen:

• aortta,
• alaonttolaskimo,
• reisiluun tai munuaisten verisuonet.

6.1. Minilaparotomia

Pieni parotomia on toimenpide, jossa lääkäri tekee viillon vatsan seinämään juuri häpylihaksen yläpuolelle. Tämä toimenpide sisältää suuremman kivun, verenvuodon ja virtsarakon vaurion riskin verrattuna laparoskopiaan.

Leikkauksen ja siihen liittyvän anestesian jälkeen jokaisella potilaalla on oikeus tuntea heikkoutta, pahoinvointia ja kipua alavatsassa. Nämä oireet menevät kuitenkin hyvin nopeasti ohi ja täydellinen toipuminen tapahtuu muutamassa päivässä.

6.2. Komplikaatiot ESSURE-menetelmän käytön jälkeen

Tämän nykyaikaisen menetelmän käyttöön liittyy myös tiettyjä riskejä. Tämä voi koskea itse toimenpidettä - lisääntymiselimen vaurioituminen, kun insertti asetetaan munanjohtimeen, verenvuoto. Muita Essure-menetelmän käytön jälkeisiä komplikaatioita ovat:

• verenvuoto sukuelinten kautta,
• raskaus
• kohdunulkoisen raskauden riski,
• kipu,
• kouristukset,
• ajoittain pitkiä jaksoja, erityisesti kahden ensimmäisen syklin aikana,
• pahoinvointi,
• oksentelu,
• pyörtyminen
• allergiset reaktiot materiaalille.

7. Munasarjojen sidonta ja laki

tämän tyyppistä ehkäisy harjoitetaan pitkälle kehittyneissä maissa. Puolassa se on sallittua, kun se on osa hoitoa tai jos myöhempi raskaus vahingoittaisi vakavasti naisen terveyttä tai vaarantaisi hänen hengen.

Käytännössä munanjohtimien sidonta suoritetaan, kun toinen raskaus on uhka naisen terveydelle tai hengelle, ja myös silloin, kun tiedetään, että seuraavalla jälkeläisellä on geneettisesti vakava sairaus. Toisessa tilanteessa lääkäri ei voi suorittaa toimenpidettä edes potilaan suorasta pyynnöstä.

Älä odota lääkäriin pääsyä. Hyödynnä asiantuntijoiden kuuleminen kaikkialta Puolasta tänään osoitteessa abcZdrowie Find a lääkäri.