Lipedema: kiinnikkeiden hoito

Lipedeeman määritelmä:

Lipedema, jota kutsutaan myös napajalkaisuudeksi, on synnynnäinen rasvan jakautumisen häiriö, joka vaikuttaa jalkoihin ja käsivarsiin.

Hyvin usein se vaikuttaa neljään raajaan, jolloin havaitsemme rasvan kertymistä, joka ei ole sopeutunut naisten tai miesten morfologiaan.

Tässä rasvakudoksessa imusolmukkeiden tuotanto ja sen erittyminen häiriintyvät. Lymfituotanto on liiallista verrattuna siihen, mikä voidaan poistaa. Tämä aiheuttaa imusolmukkeiden viivästymisen ja paineen nousun kudoksissa. Tämä ilmenee kivuna kosketettaessa.

Lipedeeman silmiinpistävin oire on kuitenkin se, että jalkojen ja käsivarsien rasvaa ei voida poistaa painonpudotuksen avulla.

Tämä raajoissa sijaitseva rasvakudos ei liity rasvaan, jonka saimme painonnousun aikana. Tämä on erilaista rasvaa.

Monet naiset ovat kokeilleet lukemattomia dieettejä tuloksetta. He piilottavat jalkansa ja kohtaavat joskus moitteita muilta. Sitten he ovat erittäin iloisia tapaaessaan lääkärin, joka pitää lipedeemaa patologiana.

käden lipödeema

Lääketieteellisissä aikakauslehdissä todetaan usein, että myös kädet kärsivät 30 tai 60 prosentilla potilaista, joilla on lipödeema. Itse asiassa myös kädet kärsivät useimmissa tapauksissa. Mutta koska naiset hakeutuvat lääkärin hoitoon ensisijaisesti jalkakipujen vuoksi, ja sitten he yleensä tutkitaan mahdollisen laskimotaudin varalta, käsiä ei oteta huomioon. Rasvan jakautuminen käsivarsissa on yleensä samanlainen kuin jalkojen lipödeema.

Lipedeema, lymfedeema vai lipolymfedeema?

Lymfaödeema kehittyy lymfaattisen järjestelmän heikentyneen kulun vuoksi. Kangas on kyllästetty aineilla, kuten vedellä ja proteiinoilla, joita ei voida poistaa kunnolla sameuden vuoksi. Tämä johtaa etenevään krooniseen tulehdukseen ja pitkäaikaiseen sidekudosvaurioon. On primaarinen lymfedeema ja sekundaarinen lymfedeema.

• Primaarinen lymfaödeema on synnynnäinen imusuonten ja verisuonijärjestelmän vajaakehitys. Oireet ilmaantuvat yleensä ennen 35 vuoden ikää. 
• Toissijainen lymfaödeema johtuu ulkoisista vaikutuksista, kuten traumasta, palovammoista tai tulehduksesta. Lymfedeema voi kehittyä myös leikkauksen jälkeen.

Kokenut lääkäri voi määrittää, onko kyseessä lipödeema vai lymfedeema. Erot on hänelle helppo tunnistaa:

• Lymfedeeman tapauksessa jalat sekä jalkaterän etuosa kärsivät. Iho on sileä ja joustava, ei appelsiininkuorta. Palpaatio paljastaa turvotuksen ja lievän turvotuksen, josta jää jälkiä. Ihopoimun paksuus on yli kaksi senttimetriä. Potilas ei yleensä tunne kipua.
• Toisaalta lipedeeman tapauksessa jalkaterän etuosaan ei puututa koskaan. Iho on pehmeä, aaltoileva ja oksainen. Appelsiininkuori on yleensä näkyvissä. Tunnistettaessa vaurioituneet alueet ovat öljyisiä. Ihopoimujen paksuus on normaali. Potilaat kokevat kipua, erityisesti kipua painettaessa.
• Luotettava luokittelukriteeri on ns. Stemmer-merkki. Tässä lääkäri yrittää nostaa ihopoimua toisen tai kolmannen varpaan yli. Jos tämä epäonnistuu, kyseessä on lymfaödeema. Toisaalta lipedeeman tapauksessa ihopoimu voidaan tarttua vaikeuksitta.

Miksi tällainen epäsuhta rasvakudoksessa, mistä hematoomat tulevat ja miksi potilaat tuntevat kipua?

Lipödeema on tuntemattomasta syystä johtuva patologinen rasvan jakautumisen häiriö, joka esiintyy naisilla symmetrisesti reisissä, pakaroissa ja molemmissa jaloissa sekä yleensä myös käsivarsissa.

Tyypilliset lipedeeman ensimmäiset merkit ovat jännityksen tunne, kipu ja väsymys jaloissa. Ne alkavat, kun seisot tai istut pitkään, pahenevat päivän aikana ja voivat saavuttaa sietämättömän tason. Kipu on erityisen tuskallista korkeissa lämpötiloissa sekä alhaisessa ilmanpaineessa (lentoliikenteessä). Kipu ei vähene merkittävästi, vaikka jalat ovat koholla. Joillakin naisilla se on erityisen voimakas muutama päivä ennen kuukautisia.

Nämä oireet eivät johdu kurinalaisuudesta tai siitä, että jotkut ihmiset, joilla on jalkojen lipödeema, ns. napa-jalat, syövät kohtuuttomasti, vaan yksinkertaisesti siksi, että heillä on terveysongelmia. Että se ei ole heidän vikansa. 

Joskus potilaille on helpotus, kun he tietävät, mistä on kyse ja saavat asianmukaista hoitoa.

Lipedema yleensä pahenee. Tämä "eteneminen" vaihtelee kuitenkin suuresti henkilöittäin ja on arvaamaton yksittäisissä tapauksissa. Joillakin naisilla rasvakudoksen eteneminen saavuttaa tietyn intensiteetin ja pysyy tässä tilassa koko elämän ajan. Toisissa taas lipödeema lisääntyy nopeasti alusta alkaen. Ja joskus se pysyy vakiona vuosia ennen kuin pahenee vähitellen. Suurin osa lipedeemasta ilmenee 20–30-vuotiaina.

Lipedeeman vakavuudesta riippuen on kolme vaihetta:

Vaihe I: vaihe I jalkojen lipödeema 

Taipumus "satula" -muotoon on näkyvissä, iho on sileä ja tasainen, kun sitä painaa (ihonalaisen kudoksen kanssa!) (puristustesti), näet "appelsiininkuoren", ihonalaisen kudoksen koostumuksen. on tiivis ja pehmeä. Joskus (etenkin reisien ja polvien sisäpuolella) voit tunnustella muodostelmia, jotka näyttävät palloilta.

Vaihe II: vaiheen II jalkojen lipödeema 

Selkeä "satula" muoto, epätasainen ihon pinta suurilla tubercles ja kuoppia kokoinen pähkinä tai omena, ihonalainen kudos on paksumpi, mutta silti pehmeä.

Vaihe III: vaiheen III jalkojen lipödeema 

selvä ympärysmitan kasvu, voimakkaasti paksuuntunut ja tiivistynyt ihonalainen kudos,

karkeita ja muotoaan muuttavia rasvakertymiä (suurten ihokertymien muodostuminen) reisien ja polvinivelten sisäsivuilla (kitkahaavat), rasvarullat, osittain roikkuvat nilkkojen päällä.

Tärkeä huomautus: oireiden, erityisesti kivun, vakavuus ei välttämättä liity vaiheluokitukseen!

Toissijainen lymfedeema, joka muuttaa lipödeeman lipolymfedeemaksi, voi esiintyä lipodeeeman kaikissa vaiheissa! Samanaikainen liikalihavuus voi myötävaikuttaa tähän ilmiöön.

Lipedeeman hoito

Ihmisten, joilla on tämä patologia, tulee olla tietoisia siitä, että on olemassa 2 erilaista hoitomenetelmää jalkojen lipödeema :

Ihmisten, joilla on tämä patologia, tulee olla tietoisia siitä, että on olemassa kaksi erilaista hoitomenetelmää: konservatiivinen hoito ja leikkaus. He valitsevat heille sopivan tavan. Lipedeeman hoidossa kattavuus riippuu tilasta ja hoidon tyypistä.

Klassinen konservatiivinen menetelmä:

Tämän menetelmän tarkoituksena on siirtää lymfaattinen virtaus kohti keskustaa kohti sydäntä. Tätä varten hoitava lääkäri määrää manuaalisen lymfaattisen poiston.

Tämän hoidon tavoitteena on vaikuttaa positiivisesti lymfatuotannon ja imusolmukkeen erittymisen väliseen aikaväliin. Se on kivunlievitykseen, mutta se on elinikäinen parannuskeino. Pahimmassa tapauksessa tämä tarkoittaa 1 tunti / 3 kertaa viikossa. Ja jos kieltäydyt hoidosta, ongelma ilmenee uudelleen.

Lipedeeman luonnollinen hoito koostuu tasapainoisesta ruokavaliosta ja säännöllisestä liikunnasta.

2. ratkaisu: lymfologinen liposveisto:

Tätä menetelmää sovellettiin ensimmäisen kerran vuonna 1997 monien vuosien tutkimuksen jälkeen.

Ainoa mahdollisuus pitkäaikaiseen ratkaisuun jalkojen lipödeema koostuu rasvakudoksen poistamisesta kirurgisesti, luonnollisesti välttäen imusuonten vaurioitumista ja siten korjaamalla epäsuhta rasvakudoksessa olevan imusolmukkeen tuotannon ja sen erittymisen välillä ja palauttamalla sen normaalitilaan.

Se ei kuitenkaan ole tavallista, kuten . On tiedettävä, että tämän leikkauksen tarkoituksena ei ole harmonisoida siluettia, vaan ilmeisesti kirurgin tulee ottaa leikkausta tehdessään huomioon esteettinen puoli, mutta ratkaiseva tekijä on patologian lymfologinen parannus.

Siksi lipedeeman rasvan poiston voi suorittaa lymfologian asiantuntija.

Lipedeeman diagnoosi tehdään pääosin anamneesin, tutkimuksen ja tunnustelun perusteella.

Lipedeeman leikkauksen vaiheet

Kirurginen hoito suoritetaan useissa vaiheissa. 

Ensimmäisen leikkauksen aikana kirurgi poistaa rasvakudoksen jalkojen ulkopuolelta. Toisen aikana käsissä ja kolmannen aikana jalkojen sisäpuolella. 

Nämä toimenpiteet on suoritettava neljän viikon välein.

Miksi lipedeema on hoidettava useassa vaiheessa?

Jos kuvittelemme, että leikkauksen aikana kirurgi poistaa jopa 5 litraa kudosta vielä enemmän, tämä on valtava kadonnut tilavuus, mikä tarkoittaa, että kehon on totuttava siihen. Tämä on iso leikkaus, mutta avain menestykseen on myös leikkauksen jälkeisessä hoidossa.

Lipedeeman jälkeinen hoito

Leikkauksen jälkeisessä hoidossa potilaalle annetaan manuaalinen imuneste välittömästi leikkauksen jälkeen. Leikkauspöydältä se menee suoraan fysioterapeutin käsiin. Tämän lymfaattisen poiston tarkoituksena on poistaa ruiskutetut nesteet sekä valmistaa imusuonet normaaliin toimintaan, minkä jälkeen laitetaan tiukka side. Tämän jälkeen potilas siirretään sairaalaan, jossa hän viettää yön leikkauksen jälkeisen hoidon varmistamiseksi, koska kyseessä on merkittävä toimenpide. 

Sitten kotiin palaavan potilaan on käytettävä kompressiohousuja viikon ajan, päivällä ja yöllä, ja seuraavat 3 viikkoa vielä 12 tuntia päivässä. Tämä puristus on erittäin tärkeä leikkauksen jälkeen ihon kiinteytymisen varmistamiseksi.

Neljä viikkoa leikkauksen jälkeen kaikki sivuvaikutukset häviävät ja ylimääräisestä rasvakudoksesta venytetty iho palaa normaalikokoonsa ensimmäisen kuuden kuukauden aikana. 

Harvoin kirurgia tarvitaan poistamaan ylimääräinen iho. Ja tämä ei ole välttämätöntä, koska tällä toimintamenetelmällä kirurgi etenee alustavaan venytykseen täyttämällä nestettä. Ja sitten se on eräänlainen elastinen reaktio saada takaisin muotonsa.

Kuuden kuukauden tai vuoden kuluttua potilaan tulee mennä kirurgin luo viimeiseen tutkimukseen.

Tämän lopputarkastuksen aikana hoitava kirurgi päättää, jääkö tänne tai sinne lipedeemisen rasvan saareke, joka voi johtaa paikalliseen kipuun. Ja jos on, hän poistaa sen nimenomaisesti.

Ja nyt potilaat voivat vihdoin luokitella lipedeeman aiheen. 

Lipedema tauti on parannettavissa. Tietenkin on olemassa mahdollisuus konservatiiviseen hoitoon. Mutta jos haluat parantua, sinun on leikattava. Se ei tule takaisin, koska se on synnynnäistä.

Lipödeema poistetaan, sairaus parantuu ja hoito on valmis.

Katso myös: